Situações genéricas, nunca um caso concreto.
Mamas ou axilas?
A confusão em uma frase
O exame de mamas não inclui as regiões axilares. Se a queixa é um caroço na axila, o pedido precisa dizer isso.
Prancha 18Mama em corteIlustração educativa
A mama por dentro: tecido glandular, gordura e a relação com a parede do peito. A axila é prancha separada, porque é exame separado.
- Em vermelho-óxido: Tecido glandular
- Tecido glandular e ductos
- Gordura
- Parede torácica
Prancha 19Axila e seus níveisIlustração educativa
Os três níveis axilares, definidos pela relação com o músculo peitoral menor. É o campo do exame de axila, que o de mamas não cobre.
- Em vermelho-óxido: Níveis I, II e III
- Nível I, lateral ao peitoral menor
- Nível II, atrás dele
- Nível III, medial a ele
O que inclui e o que não inclui
Inclui
- Glândulas mamárias
- Ecotextura, nódulos e lesões focais da mama
Não inclui
- Regiões axilares
Alternativas relevantes
- US de axila: partes moles e pesquisa de linfonodos atípicos, níveis I, II e III
O que muda no protocolo se a indicação vier escrita
Indicar o quadrante e o lado da queixa dirige a varredura e permite marcar a correspondência com o local palpável.
Doppler ou elastografia
Doppler não está incluído no exame de mamas.
Nomenclatura
O nome que dirige o exame é o que descreve a estrutura examinada. Este site não publica código de procedimento: código muda, e código desatualizado atrapalha mais do que ajuda. Faturamento é do serviço.
Sugestão de texto para o pedido
US de axila — avaliação de partes moles e pesquisa de linfonodos, unilateral à esquerda.
Texto genérico. Não contém e não deve conter dado de paciente.
Adequação clínica não é cobertura. Nada nesta página promete autorização, reembolso ou obrigatoriedade de cobertura por operadora.
Como isso soa para o paciente
Se o caroço que você sentiu fica na axila, vale conferir se o pedido cobre essa região — mama e axila são exames diferentes.