O que muda no protocolo quando a indicação vem escrita
A indicação clínica seleciona fases de contraste, sequências, campo, posicionamento, manobras e qual exame anterior será buscado.
Situações genéricas, nunca um caso concreto.
Fases do contraste
Caracterizar lesão hepática exige estudo multifásico, sem arterial não há como avaliar realce precoce. Estadiamento aceita fase única. Pesquisa de sangramento ativo pede fase tardia.
Sem indicação, o protocolo é escolhido pelo nome do exame. O laudo então descreve bem e caracteriza mal.
Sequências e aquisições
Pesquisa de endometriose profunda muda o protocolo inteiro: preparo, antiespasmódico, aquisições dirigidas aos compartimentos. Feito como RM de pelve genérica, o exame perde alcance e o laudo registra isso.
Difusão, supressão de gordura e fase fora de fase entram ou saem conforme a pergunta. Nenhuma delas é gratuita em tempo de sala.
Posicionamento e manobras
Pesquisa de hérnia exige Valsalva e ortostatismo. Feito deitado e estático, o exame pode ser normal com a hérnia existindo.
Refluxo venoso se mede em pé, e resíduo pós-miccional exige a segunda medida depois que o paciente urina. Essas manobras precisam estar previstas antes de ele entrar na sala.
Campo de estudo
Extensão craniocaudal, lateralidade e inclusão de segmentos adjacentes dependem da pergunta. Sem ela, o campo acaba definido pelo nome do exame.
Qual prévio será buscado
Escrever "controle de nódulo pulmonar de 6 mm, TC de 12/2025" faz o serviço localizar aquele exame e medir do mesmo jeito, no mesmo plano.
Escrever só "controle" obriga o radiologista a procurar sem saber o quê.
O que não se sabe se não estiver escrito
Cirurgia prévia e o que foi retirado. Prótese, material de síntese, marca-passo. Tratamento em curso. Gestação ou possibilidade dela. Função renal quando há contraste. Alergia prévia. Data da última menstruação em pelve. Peso quando o protocolo depende dele.
Cada item muda protocolo, preparo, ou a leitura de um achado que sem ele pareceria outra coisa.