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Lucas D. Camargos Médico · Radiologia e Diagnóstico por Imagem

Explicamos a palavra — não o seu exame.

PAAF

como o exame é feito

também aparece como: punção aspirativa por agulha fina · punção com agulha fina · citologia aspirativa

Em uma frase

É a retirada de algumas células com uma agulha fina, guiada por ultrassom.

O que não quer dizer

Não é a mesma coisa que a biópsia com agulha grossa, que traz um fragmento de tecido. Também não é uma cirurgia. O resultado vem em categorias, e algumas delas continuam sendo indefinidas.

Onde aparece no laudo

Na recomendação do laudo de ultrassom da tireoide e de gânglios do pescoço.

Tireoide e relações vasculares — desenho anatômico a grafite sobre papel marfim; em vermelho-óxido, glândula tireoide. A imagem não traz texto: as estruturas estão na legenda.

Prancha 35Tireoide e relações vascularesIlustração educativa

A tireoide vista de frente, abraçando a traqueia abaixo da laringe: os dois lobos, o istmo que os une e o lobo piramidal, quando existe.

  • Em vermelho-óxido: Glândula tireoide
  • Lobo direito (1) e lobo esquerdo (2)
  • Istmo (3) e lobo piramidal (4)
  • Traqueia (5) e cartilagem tireoide (6)

Que grau de certeza carrega

Quando a amostra é boa, o resultado orienta muito bem a conduta. Uma parte das punções volta com material insuficiente ou indeterminado, e repetir o exame é uma saída comum.

Nota ao médico solicitante

Indicação guiada por tamanho e categoria de risco no ACR TI-RADS, e o laudo rende mais quando explicita qual nódulo foi selecionado e por qual critério, sobretudo em bócio multinodular. Guia ecográfico é regra. Amostra não diagnóstica gira em torno de dez por cento e a repetição após três meses recupera a maioria; punção de linfonodo com pesquisa de tireoglobulina no lavado aumenta o rendimento no cenário de recidiva.

Costuma vir junto de 7

Costuma vir junto de

Biópsia · TI-RADS · Tireoide · Bethesda · Linfonodo

O que perguntar ao seu médico

  • Qual foi o resultado e em que categoria ele caiu?
  • Será preciso repetir a punção?

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