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Lucas D. Camargos Médico · Radiologia e Diagnóstico por Imagem

Explicamos a palavra — não o seu exame.

Loja tireoidiana

estrutura do corpo

também aparece como: loja tireoidiana · leito tireoidiano · leito da tireoidectomia · tireoide cirurgicamente ausente · status pós-tireoidectomia

Em uma frase

É o espaço onde a tireoide ficava, depois que ela foi retirada. O laudo o examina em busca de tecido que sobrou ou que voltou.

O que não quer dizer

Não é lesão. É a região da cirurgia. Um pouco de tecido remanescente pode ser normal depois de algumas técnicas. O que o laudo procura é nódulo novo ou gânglio alterado, sobretudo quando a cirurgia foi por câncer.

Onde aparece no laudo

Nos achados de ultrassom do pescoço feito após tireoidectomia.

Corte transversal do pescoço na altura da tireoide — desenho anatômico a grafite sobre papel marfim; em vermelho-óxido, glândula tireoide. A imagem não traz texto: as estruturas estão na legenda.

Prancha 80Corte transversal do pescoço na altura da tireoideIlustração educativa

Desenho próprio do pescoço cortado na altura do istmo, como o transdutor vê: a traqueia no centro, o esôfago atrás dela, os lobos em ferradura dos lados, os músculos na frente e, atrás de cada lobo, a carótida e a jugular. É neste plano que se mede se o nódulo é mais alto que largo.

  • Em vermelho-óxido: Glândula tireoide
  • Traqueia e, atrás, o esôfago
  • Lobos da tireoide e o istmo, à frente da traqueia
  • Músculos pré-tireoidianos e esternocleidomastóideos
  • Carótida comum e jugular interna, atrás de cada lobo

Que grau de certeza carrega

O ultrassom é o exame de escolha para vigiar a loja e os gânglios do pescoço. Cicatriz, fio de sutura e paratireoide podem parecer nódulo. A comparação com exames anteriores e a punção tiram a dúvida.

Nota ao médico solicitante

Após tireoidectomia total por carcinoma diferenciado, o US da loja e das cadeias cervicais com dosagem de tireoglobulina é a base do seguimento. Recidiva na loja: nódulo hipoecoico com microcalcificações ou vascularização; linfonodo suspeito: perda do hilo, cístico, microcalcificado ou hiperecoico. Armadilhas: granuloma de sutura, tecido tireoidiano residual, paratireoide, timo ectópico e músculo. PAAF com dosagem de tireoglobulina no lavado confirma.

Costuma vir junto de 6

Costuma vir junto de

Tireoide · Alterações pós-operatórias · Recidiva · Cadeias cervicais · PAAF · Controle pós-tratamento

O que perguntar ao seu médico

  • A loja foi descrita como livre de nódulo?
  • Os gânglios do pescoço foram avaliados?

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