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Lucas D. Camargos Médico · Radiologia e Diagnóstico por Imagem

Explicamos a palavra — não o seu exame.

Coluna de Bertin

estrutura do corpo

também aparece como: coluna de Bertin hipertrofiada · hipertrofia de coluna de Bertin · pseudotumor renal

Em uma frase

É uma faixa de tecido normal do rim que entra mais fundo entre as partes de dentro. Quando é grande, pode parecer um nódulo.

O que não quer dizer

Não é tumor. É tecido do próprio rim, igual ao restante, só que em posição que engana. O laudo usa o nome para explicar por que aquela área chamou atenção e por que não é doença.

Onde aparece no laudo

Nos achados de ultrassom do rim, e às vezes na tomografia, na parte do meio do órgão.

O rim em corte vertical — desenho anatômico a grafite sobre papel marfim; em vermelho-óxido, por dentro do rim. A imagem não traz texto: as estruturas estão na legenda.

Prancha 31O rim em corte verticalIlustração educativa

O rim aberto ao longo: o córtex por fora, as pirâmides apontando as papilas para dentro, a pelve recolhendo tudo em direção ao ureter, e a suprarrenal pousada no polo superior.

  • Em vermelho-óxido: Por dentro do rim
  • Glândula suprarrenal (1) sobre o polo superior
  • Córtex renal (6), pirâmides (2) e papilas (4)
  • Hilo (3), pelve renal (5) e ureter (7)

Que grau de certeza carrega

Quando a área tem a mesma aparência do restante do rim e realça igual com contraste, a leitura é firme. Se restar dúvida no ultrassom, a tomografia ou a ressonância com contraste resolvem.

Nota ao médico solicitante

Invaginação de córtex entre as pirâmides, mais comum no terço médio do rim esquerdo, contínua com o córtex, sem deformar o contorno externo e com a mesma ecogenicidade e o mesmo realce do parênquima. Diferencial com massa: cortical isoecogênica e isoatenuante em todas as fases, ausência de deslocamento de cálices e vascularização normal ao Doppler. Na dúvida, TC ou RM com contraste; a cintilografia com DMSA mostra captação normal. Não exige seguimento.

Costuma vir junto de 5

Costuma vir junto de

Rim · Pseudolesão · Variação anatômica · Diferenciação corticomedular · Lobulação fetal

O que perguntar ao seu médico

  • O laudo confirmou que a área é igual ao restante do rim?
  • Foi sugerido outro exame para confirmar?

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