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Lucas D. Camargos Médico · Radiologia e Diagnóstico por Imagem

Explicamos a palavra — não o seu exame.

Disseminação hematogênica

palavra de grau de certeza

também aparece como: via hematogênica · padrão hematogênico · metástases hematogênicas · disseminação pelo sangue

Em uma frase

A doença chegou a um órgão pelo sangue. No pulmão, costuma aparecer como vários nódulos espalhados.

O que não quer dizer

A palavra descreve o caminho que a doença fez, e a origem continua em aberto. Nódulos espalhados pelo sangue podem vir de tumor, mas também de infecção, como na tuberculose miliar. O laudo usa o termo como hipótese, e ela precisa da história e de outros exames.

Onde aparece no laudo

Na impressão de tomografia de tórax e de abdome, ao descrever múltiplos nódulos ou lesões espalhadas.

Que grau de certeza carrega

O padrão de distribuição é sugestivo, não definitivo. Sem um tumor conhecido, a lista de causas é maior. Biópsia ou exame de escarro podem ser necessários para fechar.

Nota ao médico solicitante

Nódulos de distribuição aleatória, com predomínio basal e periférico por gradiente de fluxo, sem relação com o lóbulo secundário. Diferencial principal: metástases, tuberculose miliar, fungos disseminados e êmbolos sépticos, estes com cavitação e vaso nutridor. Nódulos aleatórios uniformes e pequenos apontam para miliar; tamanhos variados com predomínio basal favorecem metástase. Em paciente sem neoplasia conhecida, correlacione com imunossupressão e cultura antes de rotular.

Costuma vir junto de 5

Costuma vir junto de

Metástase · Nódulo pulmonar · Micronódulos · Distribuição · Diagnósticos diferenciais

O que perguntar ao seu médico

  • O laudo listou outras causas possíveis?
  • Há tumor conhecido que explique os nódulos?

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