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Lucas D. Camargos Médico · Radiologia e Diagnóstico por Imagem

Explicamos a palavra — não o seu exame.

Diagnósticos diferenciais

palavra de grau de certeza

também aparece como: diagnóstico diferencial · hipóteses diagnósticas · diferenciais

Em uma frase

É a lista das possibilidades que podem explicar o que apareceu na imagem, quando o exame não consegue decidir qual delas é.

O que não quer dizer

Ver uma lista não quer dizer que você tem todas aquelas doenças, nem que tem a mais grave delas. Também não é o médico ficando em dúvida por falta de atenção: aquela imagem tem mais de uma explicação possível, e dizer isso é honesto. Quem fecha a resposta é o seu médico, juntando o exame com a sua história, o exame físico e, às vezes, exames de sangue ou de acompanhamento. A ordem das possibilidades costuma ir da mais provável para a menos provável.

Onde aparece no laudo

Quase sempre na impressão ou conclusão, no fim do laudo, em qualquer modalidade, raio X, ultrassom, tomografia e ressonância.

Que grau de certeza carrega

É a parte do laudo que assume que ainda não há certeza. A descrição do achado costuma ser confiável; a escolha entre as hipóteses é que fica em aberto. Por isso o laudo muitas vezes sugere o que fazer para diminuir a lista: outro exame, um controle depois de um tempo, ou correlação com o quadro clínico.

Nota ao médico solicitante

Lista de diferenciais não é hedge: é informação, e só ajuda quando é curta, ordenada por probabilidade e ancorada no contexto clínico disponível. Diferencial de cinco itens sem hierarquia transfere ao solicitante um trabalho que era do radiologista. Sempre que possível, feche com o passo que resolve a ambiguidade. Exame complementar, intervalo de controle, ou o dado clínico que falta, em vez de encerrar na enumeração.

Costuma vir junto de 4

Costuma vir junto de

Impressão · Escala de certeza · Inespecífico

O que perguntar ao seu médico

  • Dessas possibilidades, qual é a mais provável no meu caso?
  • Precisa de algum exame ou de um controle para decidir entre elas?
  • Alguma dessas possibilidades muda o meu tratamento agora?

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