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Lucas D. Camargos Médico · Radiologia e Diagnóstico por Imagem

Rascunho — sem revisão

A pergunta clínica

O que trava um laudo raramente é o nome do exame. É o campo de indicação vir vazio, ou com uma palavra. A indicação não é cadastro: ela seleciona o protocolo, a fase do contraste, o campo de estudo e qual exame antigo vai ser procurado. Uma frase escrita antes economiza um exame repetido depois.

Situações genéricas, nunca um caso concreto.

Quatro degraus de indicação

  • Ausente (campo em branco) — Protocolo genérico. Nenhum prévio é buscado. A impressão sai tão larga quanto a pergunta.
  • Sintoma solto Dor abdominal — Diz onde olhar, não o que procurar. O exame cobre tudo por igual e não aprofunda em nada.
  • Sintoma situado Dor em hipocôndrio direito há 3 dias, febre e leucocitose — Dirige a varredura e permite pesquisar sinais que só existem se forem procurados.
  • Pergunta fechada Dor em HD há 3 dias, febre, leucocitose. Colecistite? — Seleciona protocolo, fase de contraste, campo e qual prévio buscar. A impressão responde à pergunta feita.

Antes e depois

Como costuma chegar

Investigar

O que muda com uma frase

Nódulo hepático de 2,1 cm visto em US há 40 dias, paciente cirrótico. Caracterizar.

Passa a exigir estudo com contraste em múltiplas fases e comparação dirigida com o ultrassom anterior.

Como costuma chegar

Dor lombar

O que muda com uma frase

Lombalgia à esquerda com hematúria há 2 dias. Litíase?

Dirige o estudo às vias urinárias e ao trajeto do ureter, com avaliação após a micção.

Como costuma chegar

Controle

O que muda com uma frase

Controle de nódulo pulmonar de 6 mm no lobo superior direito, TC de 12/2025.

Garante que o exame anterior seja localizado e que a medida seja feita do mesmo jeito, no mesmo plano.

Como costuma chegar

Avaliar pelve

O que muda com uma frase

Dismenorreia progressiva e dor à evacuação. Pesquisa de endometriose profunda. DUM 03/08.

Aciona protocolo com preparo, mapeamento dos compartimentos e leitura calibrada pela fase do ciclo.

O que o radiologista não sabe se não estiver escrito

Não é formulário: é o que muda o exame. Cirurgia prévia e o que foi retirado. Prótese, material de síntese, marca-passo. Tratamento em curso. Gestação ou possibilidade dela. Função renal, quando há contraste. Alergia prévia a contraste. Data da última menstruação, em pelve. Peso, quando o protocolo depende dele.

Nada disso é para o cadastro. Cada item muda o protocolo, o preparo, ou a leitura de um achado que sem ele pareceria outra coisa.

Esta página trata de como escrever o pedido. Ela não recomenda exame, não substitui diretriz clínica e não trata de cobertura.