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Lucas D. Camargos Médico · Radiologia e Diagnóstico por Imagem

Explicamos a palavra — não o seu exame.

Trombo mural

achado com nome de doença

também aparece como: trombo parietal · trombo mural aórtico · trombo laminar · trombo aderido à parede

Em uma frase

É um coágulo colado na parede de dentro de um vaso ou de uma câmara do coração, sem fechar a passagem do sangue.

O que não quer dizer

Não é o mesmo que trombose que obstrui o vaso. Aqui o sangue continua passando pelo meio. Também não é placa de gordura, embora as duas coisas possam ficar juntas. Trombo dentro de aneurisma é esperado e não muda o tamanho que se mede.

Onde aparece no laudo

Nos achados de angiotomografia, ressonância e ecocardiograma, em aorta, aneurismas e no coração.

Parede da aorta em camadas — desenho anatômico a grafite sobre papel marfim; em vermelho-óxido, as três camadas. A imagem não traz texto: as estruturas estão na legenda.

Prancha 27Parede da aorta em camadasIlustração educativa

A parede da aorta tem três camadas. A separação entre elas define a dissecção; o aneurisma, por sua vez, é uma dilatação da parede.

  • Em vermelho-óxido: As três camadas
  • Túnica íntima, camada interna (1)
  • Túnica média, camada muscular (2)
  • Túnica adventícia, camada externa (3)

Que grau de certeza carrega

A tomografia com contraste vê bem o trombo como uma camada que não realça. Separar trombo antigo de placa espessa nem sempre é possível. Trombo solto ou irregular na aorta sem aneurisma é um achado que pede atenção pelo risco de soltar pedaços.

Nota ao médico solicitante

Camada de baixa atenuação entre a luz contrastada e a parede, em geral organizada e laminar em aneurismas, sem repercussão embólica relevante. Trombo mural em aorta não aneurismática, pediculado ou móvel, é fonte embólica e associa-se a hipercoagulabilidade, aortite e placa ulcerada; a angio-TC de fases arterial e tardia o distingue de placa e de hematoma intramural. No ventrículo esquerdo pós-infarto, RM com realce tardio é mais sensível que o ecocardiograma. Meça o diâmetro externo do aneurisma, incluindo o trombo.

Costuma vir junto de 6

Costuma vir junto de

Aneurisma · Aneurisma de aorta abdominal · Aorta · Placa aterosclerótica · Oclusão · Angiotomografia

O que perguntar ao seu médico

  • O trombo está dentro de um aneurisma ou num vaso normal?
  • Foi discutido tratamento para evitar embolia?

Esta explicação vale para a palavra sozinha. Achados que aparecem juntos num laudo podem dizer outra coisa.

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