Explicamos a palavra — não o seu exame.
Sela vazia
achado com nome de doença
também aparece como: sela túrcica vazia · sela parcialmente vazia · aracnoidocele intrasselar · síndrome da sela vazia
Em uma frase
A sela é a pequena cavidade óssea, no meio da base do crânio, onde fica a hipófise. "Sela vazia" quer dizer que esse espaço aparece ocupado principalmente por líquido, com a glândula achatada no fundo.
O que não quer dizer
A hipófise está lá: ela ficou fina e espalmada no fundo da sela, e por isso o espaço parece vazio na imagem. É um achado comum, encontrado muitas vezes por acaso em exames pedidos por outro motivo, e em boa parte das pessoas não causa sintoma nenhum. Muita gente lê a expressão como tumor ou como doença hormonal já confirmada. A palavra "síndrome", quando aparece, se refere à situação em que há sintomas junto, e quem define isso é o seu médico, com exame de sangue e com a sua história.
Onde aparece no laudo
Nos achados da ressonância magnética do crânio e da hipófise, e às vezes na tomografia de crânio ou dos seios da face.
Que grau de certeza carrega
A descrição do formato costuma ser confiável, especialmente na ressonância, que enxerga bem essa região. O que a imagem não diz é se a hipófise está funcionando: isso só se sabe por exame de sangue e pela avaliação clínica. O médico pode descrever se a sela está parcialmente ou totalmente ocupada por líquido, e pode procurar outros sinais na mesma imagem que ajudem a entender a causa.
Nota ao médico solicitante
Achado morfológico, não funcional: a extensão da herniação liquórica intrasselar não prediz déficit hormonal, e a avaliação do eixo é laboratorial. Vale separar a forma primária da secundária (pós-cirúrgica, pós-radioterapia, pós-apoplexia ou involução de macroadenoma tratado), porque o contexto muda a conduta. Quando há cefaleia, zumbido pulsátil ou queixa visual, procurar ativamente os sinais acompanhantes de hipertensão intracraniana idiopática, distensão das bainhas dos nervos ópticos, achatamento posterior dos globos, estenose dos seios transversos, e sinalizá-los, já que a sela vazia isolada costuma ser incidental, mas o conjunto não é.
Costuma vir junto de
Hipófise · Líquido livre · Subjacente
O que perguntar ao seu médico
Preciso fazer exame de sangue para checar os hormônios?
Isso tem relação com a dor de cabeça ou com a minha visão?
Precisa acompanhar com outro exame depois?
Esta explicação vale para a palavra sozinha. Achados que aparecem juntos num laudo podem dizer outra coisa.
Este verbete ajudou?
Obrigado. Isso melhora o dicionário.