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Lucas D. Camargos Médico · Radiologia e Diagnóstico por Imagem

Explicamos a palavra — não o seu exame.

Ressonância multiparamétrica

como o exame é feito

também aparece como: RM multiparamétrica · mpMRI · ressonância biparamétrica

Em uma frase

É a ressonância que junta vários tipos de imagem do mesmo órgão para responder a uma pergunta.

O que não quer dizer

As várias imagens saem da mesma máquina, na mesma sessão, e "multi" fala desses vários tipos de foto. Quando a suspeita se confirma, a biópsia segue sendo o passo que dá o nome. O exame serve para organizar e apressar essa fila.

Onde aparece no laudo

No título e na técnica do laudo de ressonância, sobretudo da próstata.

A próstata na ressonância — desenho anatômico a grafite sobre papel marfim; em vermelho-óxido, anatomia zonal em T2. A imagem não traz texto: as estruturas estão na legenda.

Prancha 78A próstata na ressonânciaIlustração educativa

A mesma anatomia zonal, agora no exame de verdade: um corte axial de ressonância ponderado em T2, na altura média da glândula. A zona periférica (PZ) aparece clara e homogênea; a zona de transição (TZ), mais escura e heterogênea no meio. A linha escura fina entre as duas é a pseudocápsula. O radiologista lê esse contraste entre as zonas para dizer, no laudo, onde o achado está.

  • Em vermelho-óxido: Anatomia zonal em T2
  • Zona periférica (PZ), clara em T2, de onde vem a maioria dos cânceres
  • Zona de transição (TZ), mais escura, ao redor da uretra
  • Pseudocápsula, a linha escura entre as duas zonas (17)
  • Fáscia pélvica (10 e 16) e feixes neurovasculares (11)

Que grau de certeza carrega

Juntar vários tipos de imagem ajuda muito a achar as lesões que importam. Exame sem preparo ou com muito movimento perde essa vantagem, e o laudo costuma dizer isso.

Nota ao médico solicitante

Protocolo mínimo em PI-RADS versão dois ponto um: T2 em três planos, difusão com valor b alto e ADC, e série dinâmica. O estudo biparamétrico dispensa contraste e serve bem ao rastreamento e ao seguimento em serviço com controle de qualidade; em reestadiamento e em próstata pós-tratamento, o dinâmico continua fazendo diferença. Preparo antirretal e antiespasmódico reduzem artefato e mudam a categoria de qualidade.

Costuma vir junto de 7

Costuma vir junto de

PI-RADS · Difusão · ADC · Realce dinâmico · Ressonância magnética

O que perguntar ao seu médico

  • Quais sequências entraram no exame?
  • A qualidade foi suficiente para responder à pergunta?

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