Explicamos a palavra — não o seu exame.
Realce leptomeníngeo
achado com nome de doença
também aparece como: realce meníngeo · impregnação leptomeníngea · captação leptomeníngea · realce pelas meninges
Em uma frase
É quando as finas membranas que envolvem o cérebro e a medula aparecem mais claras depois do contraste na ressonância.
O que não quer dizer
Não é sinônimo de meningite nem de câncer. As meninges podem ficar assim em situações muito diferentes: inflamação, infecção, depois de uma punção ou de uma cirurgia, e até por alterações na pressão do líquido que banha o cérebro. O exame mostra que aquelas membranas estão captando contraste, não diz por quê. Quem junta isso com os seus sintomas e o seu histórico é o médico que acompanha você.
Onde aparece no laudo
Nos achados de ressonância do crânio ou da coluna feitas com contraste, e às vezes na impressão quando é o achado principal.
Que grau de certeza carrega
A descrição costuma ser confiável quando o exame foi feito com contraste e com as sequências certas. A causa quase nunca sai do exame sozinha. O médico costuma descrever se o realce é fino e espalhado ou em placas, porque isso ajuda a orientar a investigação. Um realce discreto pode ser difícil de separar de vasos normais.
Nota ao médico solicitante
Realce leptomeníngeo é achado, não diagnóstico, e o diferencial é amplo: infeccioso, inflamatório/granulomatoso, neoplásico (carcinomatose, disseminação liquórica) e reacional pós-punção, pós-cirúrgico ou por hipotensão liquórica. Separe do padrão paquimeníngeo (dural-aracnoide, espesso e contínuo, típico de hipotensão liquórica e pós-operatório) do leptomeníngeo verdadeiro, que segue sulcos e cisternas. FLAIR pós-contraste aumenta a sensibilidade e reduz o falso-negativo do T1 isolado; em contrapartida, artefato de fluxo e vasos piais geram falso-positivo. Achado leptomeníngeo sem clínica compatível pede correlação com liquor e, quando a suspeita é disseminação, exame do neuroeixo completo, a negatividade da imagem não exclui.
Costuma vir junto de
Cisto aracnoide · Pleura · Realce periférico
O que perguntar ao seu médico
Isso pode ter relação com algum sintoma que eu estou sentindo?
Preciso de exame de líquor, de sangue, ou de repetir a ressonância?
Alguma coisa que eu fiz antes do exame, como punção ou cirurgia, pode explicar isso?
Esta explicação vale para a palavra sozinha. Achados que aparecem juntos num laudo podem dizer outra coisa.
Este verbete ajudou?
Obrigado. Isso melhora o dicionário.