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Lucas D. Camargos Médico · Radiologia e Diagnóstico por Imagem

Explicamos a palavra — não o seu exame.

Razão renal-aórtica

como o exame é feito

também aparece como: relação renal-aórtica · índice renal-aórtico · RAR · razão reno-aórtica

Em uma frase

É uma conta feita no ultrassom com Doppler que compara a velocidade do sangue dentro da artéria do rim com a velocidade dentro da aorta, que é o vaso principal da barriga.

O que não quer dizer

É uma comparação entre duas velocidades, usada para levantar a suspeita de que a artéria do rim esteja estreitada. Ela nada informa sobre a filtração do rim, que se mede por exame de sangue e de urina. Também não fecha o diagnóstico de artéria entupida. Quando o valor fica acima do esperado, o passo seguinte costuma ser conversar com o médico e, às vezes, fazer outro exame para confirmar.

Onde aparece no laudo

No ultrassom com Doppler das artérias renais, junto das medidas de velocidade, e às vezes repetida na impressão.

Que grau de certeza carrega

Depende bastante das condições do exame. Gases no intestino, obesidade, respiração e a posição do aparelho mudam a medida da velocidade, e qualquer mudança nela muda a razão. Por isso o mesmo rim pode dar valores diferentes em dias diferentes, e o número costuma ser interpretado junto com o resto do exame, não isolado.

Nota ao médico solicitante

Índice hemodinâmico indireto: a razão compara o pico sistólico da renal com o da aorta suprarrenal e serve como triagem de estenose de artéria renal, com desempenho muito dependente de técnica. Duas armadilhas frequentes: aorta com fluxo baixo (disfunção ventricular, aorta ectasiada ou com placa) infla artificialmente a razão, e aorta hipercinética a reduz, de modo que o denominador precisa ser reportado junto do quociente. Em rim único, artéria acessória ou estenose ostial de difícil insonação, a razão isolada deixa a questão em aberto: ancore na velocidade absoluta e no padrão intrarrenal (tardus- parvus, tempo de aceleração) e, quando a conduta depender disso, siga para angio-TC ou angio-RM. Cite a limitação técnica quando existir, porque uma razão medida em janela ruim não se compara com a de um exame anterior como se fosse evolução.

Costuma vir junto de 3

Costuma vir junto de

Índice cardiotorácico · Índice de resistividade · Aorta

O que perguntar ao seu médico

  • Esse valor foi medido em boas condições ou o exame teve limitação?
  • Preciso de outro exame para confirmar, ou dá para acompanhar?
  • Isso tem relação com a minha pressão?

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