Explicamos a palavra — não o seu exame.
PI-RADS 4
escala de classificação
também aparece como: PIRADS 4 · PI-RADS categoria 4 · PI-RADS v2.1 4 · escore PI-RADS 4
Em uma frase
É uma nota que a ressonância da próstata dá para uma área suspeita, e o 4 quer dizer que a suspeita é alta.
O que não quer dizer
O PI-RADS é uma escala de suspeita que vai de 1 a 5 e serve para organizar o que fazer depois: ele mede o quanto a imagem chama atenção, e a confirmação vem do exame do tecido. A nota também não fala de estágio nem de espalhamento da doença. Muita gente lê o 4 como resultado de biópsia, e a biópsia ainda está por vir, com a decisão sobre ela sendo do médico que acompanha você.
Onde aparece no laudo
Na ressonância magnética da próstata (multiparamétrica), quase sempre na impressão, junto da descrição da área e do lado em que ela está.
Que grau de certeza carrega
A nota expressa uma probabilidade: áreas com nota 4 muitas vezes são câncer, e uma parte delas não é. A leitura depende da qualidade do exame e da experiência de quem lê, e dois radiologistas podem discordar em um ponto da escala. Por isso o número quase sempre vem acompanhado de uma conduta sugerida no próprio laudo.
Nota ao médico solicitante
Categoria de probabilidade do PI-RADS v2.1: 4 indica alta probabilidade de câncer clinicamente significativo e, na maioria dos protocolos, motiva biópsia dirigida somada à sistemática. Na zona periférica a categoria é governada pelo DWI e pelo ADC, com T2 como desempate; na zona de transição é governada pelo T2, com o DWI podendo elevar o 3 para 4. A separação entre 4 e 5 é de tamanho da lesão ou de extensão extraprostática, de modo que relatar dimensão e contato capsular tem consequência direta. O escore estima probabilidade sem estadiar nem graduar agressividade, e não se aplica a próstata já tratada ou em vigilância com critérios próprios.
Costuma vir junto de
PI-RADS 5 · PI-RADS 3 · TI-RADS 3
O que perguntar ao seu médico
O que muda na minha investigação por causa dessa nota?
Preciso de biópsia agora ou dá para acompanhar?
Essa área vai ser marcada para guiar a biópsia?
Esta explicação vale para a palavra sozinha. Achados que aparecem juntos num laudo podem dizer outra coisa.
Este verbete ajudou?
Obrigado. Isso melhora o dicionário.