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Lucas D. Camargos Médico · Radiologia e Diagnóstico por Imagem

Explicamos a palavra — não o seu exame.

Leito prostático

estrutura do corpo

também aparece como: loja prostática · leito da prostatectomia · status pós-prostatectomia · anastomose vesicouretral

Em uma frase

É o espaço onde a próstata ficava, depois que ela foi retirada. A bexiga é costurada direto na uretra, e o laudo examina essa região.

O que não quer dizer

Não é lesão. É a anatomia esperada depois da prostatectomia. Um pequeno espessamento na costura é comum. O que o laudo procura é tecido que realça e cresce, sinal de recidiva, em geral quando o PSA volta a subir.

Onde aparece no laudo

Nos achados de ressonância da pelve pedida após prostatectomia, em especial com PSA em elevação.

A bexiga por trás — desenho anatômico a grafite sobre papel marfim; em vermelho-óxido, bexiga por trás. A imagem não traz texto: as estruturas estão na legenda.

Prancha 72A bexiga por trásIlustração educativa

A bexiga vista por trás, com as vesículas seminais em leque, os ductos deferentes cruzando e a próstata abaixo. É o andar que a ressonância de próstata percorre. Os nomes impressos vêm da gravura original.

  • Em vermelho-óxido: bexiga por trás
  • Vesículas seminais
  • Ductos deferentes
  • Próstata abaixo da bexiga

Que grau de certeza carrega

A ressonância multiparamétrica é o melhor método para o leito, mas lesões muito pequenas escapam. O PET com marcador de próstata aumenta a chance de achar, sobretudo quando o PSA é baixo.

Nota ao médico solicitante

Recidiva local aparece como tecido de partes moles no leito, mais frequente na anastomose vesicouretral, na região retrovesical e nas vesículas seminais remanescentes, com realce precoce e restrição à difusão. Clipes cirúrgicos geram artefato de suscetibilidade e limitam a difusão; a fase dinâmica ganha peso. Sensibilidade cai com PSA abaixo de 0,5 ng/mL, faixa em que o PET-PSMA é superior. Coágulo, fibrose e granuloma são armadilhas nos primeiros meses.

Costuma vir junto de 6

Costuma vir junto de

Alterações pós-operatórias · Recidiva · PSA e densidade · PET · Controle pós-tratamento · Vesículas seminais

O que perguntar ao seu médico

  • O laudo encontrou tecido com realce no leito?
  • Foi sugerido PET para complementar?

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