Explicamos a palavra — não o seu exame.
In-phase e out-of-phase
como o exame é feito
também aparece como: em fase e fora de fase · sequência em fase / fora de fase · fase e oposição de fase · chemical shift · desvio químico
Em uma frase
São duas imagens da ressonância feitas com um pequeno intervalo de tempo entre elas, e essa diferença serve para mostrar se existe gordura misturada dentro de um tecido.
O que não quer dizer
Não é contraste na veia, não é radiação e não é um exame a mais: são duas fotos da mesma ressonância, feitas na mesma sessão. Também não é um diagnóstico. Quando o laudo diz que houve "queda de sinal fora de fase", isso descreve gordura dentro do tecido, não quer dizer que o órgão esteja falhando nem que a função dele tenha caído. E encontrar gordura ali muitas vezes é justamente o que tranquiliza o médico sobre a natureza do achado.
Onde aparece no laudo
Na parte da técnica da ressonância, e nos achados de fígado, glândulas suprarrenais, rins e coluna, quando o médico precisa saber se há gordura dentro de alguma área.
Que grau de certeza carrega
É uma técnica bem estabelecida e o achado costuma ser confiável para dizer que existe gordura misturada no tecido. O que ela não diz sozinha é a causa nem a gravidade. Em alguns casos, como quando há muito ferro acumulado, o comportamento das imagens muda e o médico precisa interpretar com cuidado, às vezes com outras sequências.
Nota ao médico solicitante
Chemical shift do tipo Dixon/duplo eco explora a diferença de frequência de precessão entre prótons de água e de gordura: no tempo de eco em oposição de fase os sinais se subtraem dentro do mesmo voxel, e a queda relativa em relação ao in-phase indica gordura intravoxel. Serve para caracterizar adenoma adrenal rico em lipídio, esteatose hepática e lesões medulares ósseas; é gordura microscópica misturada, não macroscópica, esta última pede saturação de gordura. Armadilha principal: sobrecarga de ferro reduz o sinal preferencialmente na sequência in-phase (TE mais longo, maior efeito T2*), invertendo o padrão esperado e podendo mascarar esteatose concomitante; quantificação de gordura e de ferro exige sequências dedicadas, e a estimativa visual da queda de sinal não é medida.
Costuma vir junto de
Fase e fase oposta · T1 pós-contraste · Realce dinâmico
O que perguntar ao seu médico
O que essas imagens mostraram no meu caso?
Esse achado muda alguma coisa na investigação ou no acompanhamento?
Este verbete ajudou?
Obrigado. Isso melhora o dicionário.