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Lucas D. Camargos Médico · Radiologia e Diagnóstico por Imagem

Explicamos a palavra — não o seu exame.

Histerectomia

achado com nome de doença

também aparece como: histerectomia total · histerectomia subtotal · status pós-histerectomia · útero cirurgicamente ausente · útero não visualizado por histerectomia

Em uma frase

É a retirada do útero por cirurgia. O laudo registra que ele não está lá e descreve o que ficou: os ovários, se foram mantidos, e o fundo da vagina.

O que não quer dizer

Não é achado novo. É história de cirurgia. O laudo precisa saber o tipo de cirurgia. Na subtotal, o colo do útero fica, e pode ser confundido com massa. Ovários mantidos seguem em atividade e podem ter cistos normais.

Onde aparece no laudo

Nos achados de ultrassom, tomografia e ressonância da pelve, quase sempre na primeira frase.

Pelve pelo acesso abdominal — desenho anatômico a grafite sobre papel marfim; em vermelho-óxido, janela pela bexiga. A imagem não traz texto: as estruturas estão na legenda.

Prancha 52Pelve pelo acesso abdominalIlustração educativa

O corte de perfil que explica o exame pelo abdome: a bexiga ampla (1) na frente abre a janela até o útero (2); atrás, o reto (3). É por isso que o preparo pede bexiga cheia.

  • Em vermelho-óxido: Janela pela bexiga
  • Bexiga ampla como janela (1)
  • Útero atrás dela (2)
  • Reto (3)

Que grau de certeza carrega

A falta do útero é vista sem dúvida. Saber se os ovários foram tirados nem sempre dá pela imagem. Depois da menopausa, o ovário é pequeno e difícil de achar. A informação da cirurgia no pedido evita conclusão errada.

Nota ao médico solicitante

Informe no pedido o tipo de histerectomia e se houve anexectomia: coto cervical residual na subtotal simula massa na cúpula, e ovários mantidos continuam sujeitos a cisto funcional, torção e neoplasia. Em cirurgia oncológica, a RM de base entre três e seis meses é a referência para vigiar cúpula, paramétrios e linfonodos. Complicações tardias: prolapso de cúpula, fístula vesicovaginal e cisto de inclusão peritoneal, este comum quando há aderências e ovário preservado.

Costuma vir junto de 7

Costuma vir junto de

Útero · Cúpula vaginal · Ooforectomia · Alterações pós-operatórias · Ovário não visualizado · Colo do útero

O que perguntar ao seu médico

  • A cirurgia foi total ou subtotal?
  • Os ovários foram preservados?

Esta explicação vale para a palavra sozinha. Achados que aparecem juntos num laudo podem dizer outra coisa.

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