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Lucas D. Camargos Médico · Radiologia e Diagnóstico por Imagem

Explicamos a palavra — não o seu exame.

Fleischner

escala de classificação

também aparece como: critérios de Fleischner · Sociedade Fleischner · Fleischner Society · recomendações da Fleischner

Em uma frase

É o nome de um guia internacional. Ele diz de quanto em quanto tempo um nódulo pequeno no pulmão deve ser reavaliado por tomografia.

O que não quer dizer

Não é doença e não é diagnóstico. Se o laudo cita Fleischner, ele não está dizendo que existe câncer. Também não está dizendo que houve piora. Está só indicando o roteiro de acompanhamento usado para aquele tipo de nódulo.

Onde aparece no laudo

Na impressão ou nas notas finais da tomografia de tórax, quando o exame descreve um ou mais nódulos pulmonares pequenos.

Que grau de certeza carrega

Como roteiro geral, é confiável: vem de um consenso de especialistas, revisado ao longo dos anos. Mas o guia parte do que a imagem mostra. Ele não conhece o seu histórico completo. Quem ajusta o prazo ao seu caso é o seu médico.

Nota ao médico solicitante

Citar Fleischner no laudo é oferecer um roteiro, não prescrever conduta: o guia se aplica a nódulos pulmonares incidentais em adultos, e explicitamente exclui rastreamento de câncer de pulmão, pacientes oncológicos conhecidos e imunossuprimidos. Cenários em que o intervalo sugerido pode ser inadequado. A estratificação depende de sólido versus subsólido, número de lesões e risco do paciente, informação que muitas vezes o radiologista não tem por completo, de modo que a recomendação sai calibrada pelo pior cenário plausível. Vale registrar a comparação com exames anteriores antes de acionar o guia: estabilidade documentada em intervalo suficiente costuma encerrar o seguimento, e reiniciar a contagem por não ter buscado o prévio gera tomografia desnecessária.

Costuma vir junto de 4

Costuma vir junto de

Nódulo pulmonar · Seguimento · Recomendação

O que perguntar ao seu médico

  • Esse acompanhamento se aplica ao meu caso ou o senhor mudaria o intervalo?
  • Quando eu devo repetir a tomografia, e com quem eu levo o resultado?
  • Existe algo no meu histórico que muda essa recomendação?

Esta explicação vale para a palavra sozinha. Achados que aparecem juntos num laudo podem dizer outra coisa.

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