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Lucas D. Camargos Médico · Radiologia e Diagnóstico por Imagem

Explicamos a palavra — não o seu exame.

Fístula arteriovenosa

achado com nome de doença

também aparece como: fístula AV · FAV · comunicação arteriovenosa · shunt arteriovenoso

Em uma frase

É uma ligação direta entre uma artéria e uma veia, sem a rede de vasos finos que normalmente fica entre as duas.

O que não quer dizer

Não é ferida, infecção nem câncer. A palavra fístula assusta porque em outras partes do corpo ela significa um canal que drena secreção, mas aqui o sentido é outro: é um atalho entre dois vasos. Também não quer dizer que houve erro em algum procedimento. Algumas pessoas nascem com isso, outras desenvolvem depois de trauma, punção ou cirurgia, e em quem faz hemodiálise a fístula é criada pelo cirurgião para o tratamento funcionar.

Onde aparece no laudo

Nos achados e na impressão de ultrassom com Doppler, angiotomografia, angiorressonância e arteriografia.

Que grau de certeza carrega

Quando o exame usa contraste ou Doppler, a descrição costuma ser confiável, porque o atalho entre os vasos aparece de forma característica. As muito pequenas podem ficar em dúvida, e nesse caso o laudo fala em suspeita e sugere um exame que olhe os vasos com mais detalhe.

Nota ao médico solicitante

Comunicação direta artéria-veia sem leito capilar interposto; o achado é descritivo e a conduta depende de causa, sítio, fluxo e repercussão hemodinâmica, não do rótulo. Separe as adquiridas pós-traumáticas ou pós-punção, habitualmente únicas e potencialmente tratáveis por via endovascular. Das congênitas e das malformações com nicho, cujo manejo é distinto. Em paciente renal crônico, confirme se a fístula é o acesso cirúrgico antes de descrevê-la como anormalidade. Sinais indiretos como arterialização do fluxo venoso e veia de drenagem dilatada ajudam quando o trajeto não é diretamente demonstrado.

Costuma vir junto de 3

Costuma vir junto de

Fístula · Achado que não espera · Leucoaraiose

O que perguntar ao seu médico

  • Essa fístula precisa de tratamento ou só de acompanhamento?
  • Ela tem relação com algum procedimento que eu fiz antes?
  • Existe alguma atividade que eu deva evitar por causa dela?

Esta explicação vale para a palavra sozinha. Achados que aparecem juntos num laudo podem dizer outra coisa.

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