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Lucas D. Camargos Médico · Radiologia e Diagnóstico por Imagem

Explicamos a palavra — não o seu exame.

Curva de realce tipo 3

palavra de descrição

também aparece como: curva tipo III · curva com washout · curva de lavagem rápida · padrão tipo 3 na curva dinâmica

Em uma frase

É o jeito como uma área captou o contraste e depois foi perdendo esse contraste ao longo do exame.

O que não quer dizer

Não é diagnóstico de câncer e não é resultado de biópsia. É um comportamento observado, e áreas sem doença também podem se comportar assim, em fases de alteração hormonal, em processos inflamatórios ou em regiões operadas. Do mesmo modo, nem toda lesão importante mostra esse padrão. A curva é só um dos elementos que o médico usa; o formato da área, as bordas e o seu histórico pesam junto.

Onde aparece no laudo

Nos achados de ressonância feita com contraste, com mais frequência de mama, e também em exames dinâmicos de próstata e fígado. Costuma vir perto da classificação final do laudo.

Que grau de certeza carrega

A curva é uma medida indireta: depende de onde no exame o ponto foi marcado, do momento em que as imagens foram feitas e do aparelho. Por isso ela orienta a suspeita, mas não fecha nada sozinha. A conclusão do laudo e a categoria final valem mais do que a curva isolada.

Nota ao médico solicitante

Tipo 3 é cinética, não morfologia: descreve washout na fase tardia e entra como critério secundário do BI-RADS, subordinado ao aspecto morfológico. Depende de ROI, de fase temporal e de protocolo, ROI em vaso adjacente, atraso na aquisição precoce ou realce de fundo acentuado deslocam a curva sem que a lesão tenha mudado. Washout ocorre em fibroadenomas, linfonodos intramamários, papilomas e alterações pós-cirúrgicas, e lesões malignas de baixo grau podem cursar com curva tipo 1. Reportar o tipo sem ancorá-lo na morfologia e na categoria final é o erro que gera biópsia desnecessária ou falsa tranquilidade.

Costuma vir junto de 3

Costuma vir junto de

Washout adrenal · Lavagem do contraste · Realce dinâmico

O que perguntar ao seu médico

  • Essa curva mudou a categoria final do meu exame?
  • O que vem agora: acompanhar, repetir ou investigar?
  • O que mais, além da curva, pesou nessa conclusão?

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