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Lucas D. Camargos Médico · Radiologia e Diagnóstico por Imagem

Explicamos a palavra — não o seu exame.

Cálculo ureteral

achado com nome de doença

também aparece como: cálculo no ureter · pedra no ureter · litíase ureteral

Em uma frase

É uma pedra que saiu do rim e ficou parada no cano que leva urina até a bexiga.

O que não quer dizer

A pedra parada dentro do rim muitas vezes passa a vida sem dar sintoma. Aqui ela entrou num cano estreito e pode travar a saída da urina, o que explica a dor forte e súbita. O tamanho e a altura em que ela parou orientam o que vem depois.

Onde aparece no laudo

Nos achados e na impressão da tomografia do abdome sem contraste.

Vias urinárias — desenho anatômico a grafite sobre papel marfim; em vermelho-óxido, sistema coletor e ureteres. A imagem não traz texto: as estruturas estão na legenda.

Prancha 36Vias urináriasIlustração educativa

O caminho da urina de perfil: do rim, pelo ureter, até a bexiga e a uretra. O trajeto do meio do ureter é o mais difícil de ver no ultrassom.

  • Em vermelho-óxido: Sistema coletor e ureteres
  • Rim (1)
  • Ureter em todo o trajeto (2)
  • Bexiga (3)
  • Uretra (4)

Que grau de certeza carrega

A tomografia sem contraste identifica praticamente todas essas pedras e mede bem o tamanho. O ultrassom vê melhor as pontas do ureter e costuma perder a pedra no meio do trajeto.

Nota ao médico solicitante

A TC sem contraste é o exame de escolha e deve informar tamanho no maior eixo, distância à junção ureterovesical, densidade em unidades Hounsfield e grau de hidronefrose. Cálculos até cinco milímetros têm alta taxa de eliminação espontânea; densidade acima de mil Hounsfield antecipa falha de litotripsia. Flebólito é a principal armadilha, e o sinal do rim edemaciado com borramento da gordura ajuda a lateralizar.

Costuma vir junto de 7

Costuma vir junto de

Litíase renal · Ureteres · Hidronefrose · Dilatação a montante · Cálculos

O que perguntar ao seu médico

  • Qual o tamanho e a altura da pedra?
  • O rim acima dela estava dilatado?

Esta explicação vale para a palavra sozinha. Achados que aparecem juntos num laudo podem dizer outra coisa.

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