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Lucas D. Camargos Médico · Radiologia e Diagnóstico por Imagem

Explicamos a palavra — não o seu exame.

Ascensão sistólica

palavra de descrição

também aparece como: ascensão sistólica lenta · subida sistólica · ascensão lentificada · curva de ascensão sistólica

Em uma frase

É a subida do sangue no começo de cada batida do coração, do jeito que ela aparece desenhada no gráfico do Doppler.

O que não quer dizer

Ascensão sistólica é a forma de uma curva que o aparelho desenha, e não o nome de um entupimento. Quando o laudo diz que essa subida está lenta, isso é uma pista de que o sangue encontra dificuldade mais acima no trajeto da artéria. O sinal é indireto: aponta que existe um obstáculo, sem dizer onde fica nem qual o tamanho dele. Curva com subida normal descreve um traçado esperado para aquele vaso.

Onde aparece no laudo

Nos achados de ultrassom com Doppler de artérias, rins, pescoço, pernas e aorta, na parte que descreve o formato das curvas.

Carótida interna e vertebral, o mapa do Doppler — desenho anatômico a grafite sobre papel marfim; em vermelho-óxido, carótida interna e vertebral, o mapa do. A imagem não traz texto: as estruturas estão na legenda.

Prancha 54Carótida interna e vertebral, o mapa do DopplerIlustração educativa

A carótida interna subindo ao crânio e a vertebral entrando pelas transversas, em óxido. São os dois vasos que o Doppler de carótidas e vertebrais examina. Os nomes impressos vêm da gravura original.

  • Em vermelho-óxido: Carótida interna e vertebral, o mapa do
  • Carótida interna, da bifurcação ao crânio
  • Artéria vertebral no canal das transversas

Que grau de certeza carrega

A curva depende bastante do aparelho, do ângulo em que o exame foi feito e de quem examinou. Por isso ela é lida junto com o lado oposto e com o resto do exame. Ela levanta a suspeita, e a confirmação vem de outro exame ou do conjunto dos achados.

Nota ao médico solicitante

Descritor de morfologia espectral, sem valor diagnóstico próprio: a ascensão sistólica lentificada compõe o padrão tardus-parvus e sinaliza obstrução hemodinamicamente significativa a montante, sem localizá-la nem graduá-la. É ângulo-dependente e sensível ao ajuste de ganho, filtro de parede e escala, então registre o traçado e compare com o lado contralateral e com segmentos sucessivos do mesmo vaso antes de concluir. Curva normal distal a uma estenose limítrofe não a exclui, e curva alterada pode refletir doença difusa, baixo débito ou circulação colateral já estabelecida. Por isso o achado indireto pede confirmação por avaliação direta do segmento suspeito ou por angiotomografia/angiorressonância quando houver repercussão clínica.

Costuma vir junto de 6

Costuma vir junto de

Doppler espectral · Estenose carotídea · Aterosclerose

O que perguntar ao seu médico

  • Isso muda alguma coisa no meu tratamento agora?
  • Preciso de outro exame para confirmar o que essa curva sugere?
  • Vale repetir esse Doppler mais para frente?

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